麻将胡了受访专家：南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师 许顶立 □北京协和病院内渗透科副主任医师 李文慧

　　血脂是平素体检中的一项首要目标,过高的血脂能够导致动脉硬化、冠心病及一系列合联慢性疾病，能够说与强壮生计息息合联主食。遵从人们以往的认知，以为血脂升高肯定与吃肉多导致的高胆固醇摄入脱不开干系，但最新刊载正在《英国医学杂志》上的一篇论文指出，正在导致高血脂的要素中，吃肉多并非决策要素，吃糖多反而更危害。

　　上述钻研由美、英、法多国钻研职员构成的国际专家幼组告终。他们提出主食，原有的低浸胆固醇能够把持血脂的主见源自“饮食心脏假说”，但这一假说缺乏证据声援。“饮食心脏假说”最早于1939年由穆勒提出，他以为，富含饱和脂肪酸的饮食会导致血胆固醇水准升高，从而减少冠心病危机，是以发起高血脂症患者应吃低胆固醇食品，不吃肉、蛋黄、奶油等。固然穆勒同时指挥这一发起并没有尝试依照，但仍取得不少人的声援，而且多年来正在人们的看法中变成了一种刻板印象主食。

　　此次钻研通过汇总明白现有的多项钻研后浮现，某些显现冠心病的家族性高胆固醇血症患者常出现出胰岛素抵拒，这类患者对碳水化合物不耐受。钻研者通过明白饮食对心脏病危机象征物的影响后浮现，低饱和脂肪酸饮食并不行低浸家族性高胆固醇血症患者的冠心病危机，而低碳水化合物饮食(消化判辨后可转化为葡萄糖，下文将统称为低糖饮食)更能明显低浸血汗管疾病的“生物象征物”。此中，除了征求血糖目标(空心血糖、胰岛素水准、糖化血红卵白)、血压水准、腹部肥胖，还征求血脂目标(低密度脂卵白胆固醇、甘油三酯水准)。

　　钻研者指出，高血脂危机与糖有着亲昵干系，这一点正在血汗管疾病患者的饮食解决中每每被漠视。别的，遵从以往的看法，过分夸大低脂饮食，能够会欲速不达，导致高血脂人群因裁汰肉类摄入而食用过多的碳水化合物，进而倒霉于把持血脂中的甘油三酯。

　　“虽然新钻研浮现低糖饮食能够对高血脂人群来说更为首要，但争持低脂饮食如故是务必的。”南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师许顶立先容，血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称主食，其苛重因素是甘油三酯和胆固醇。胆固醇又苛重分为低密度脂卵白胆固醇(“坏胆固醇”)和高密度脂卵白胆固醇(“好胆固醇”)，它们除了由身体本身合成，还苛重来自肉类等动物性食品。“坏胆固醇”会减少动脉硬化的危机，也是血脂升高的首恶祸首，但“好胆固醇”对人体有益。上述钻研之是以对高饱和脂肪酸饮食与血脂之间的干系形成质疑，苛重正在于“饮食心脏假说”中将“是非胆固醇”通盘否认了。实践上，吃适量的动物性食品，不会减少患心脑血管疾病的危机，还能减少血液中“好胆固醇”的含量;但过量摄入动物性食品，会导致血液中“坏胆固醇”水准过高，挟造强壮，对血脂一经很高的人来说，就务必裁汰肉类等食品的摄入。

　　钻研者为何又夸大低糖饮食的首要性呢?许顶立注脚说，人们习气用少吃肉来把持血脂，苛重是斟酌了血脂中胆固醇目标的影响要素，但甘油三酯目标的影响要素被疏忽了。动物性食品正在体内代谢会形成局部甘油三酯，但更多甘油三酯的形成源于糖的代谢。人摄入过多的糖时，会转化为多量甘油三酯，血脂水准随之升高。另表，糖是人体获取热量的首要由来，进入人体后会转化为热量，即使运动不敷，泯灭的热量低于获取的热量，过剩的热量会以脂肪式子贮存起来，变成脂肪聚积，血液中甘油三酯水准也会升高。

　　北京协和病院内渗透科副主任医师李文慧指出，平素饮食中的糖苛重由来于两大类食品：一类是甜饮料、百般糕点等糖成品及含蔗糖的食品，另一类是面条、馒头、面包等百般主食中的碳水化合物。前者对甘油三酯水准的影响更大，由于这类食品能够肯定水准上减少愉悦感，很受人们热爱，但食用后会使血糖缓慢升高，显现应激低血糖反响，形成短暂的饥饿感，让人们误认为己方没有吃饱而多量进食，最终导致肥胖和血脂升高。血糖升高此后，还能够显现高胰岛素血症，形成胰岛素抵拒，此时胰岛素感化削弱，血糖陆续升高，从而遏抑了脂肪判辨，进一步导致血液中游离脂肪酸和甘油三酯的浓度增高。

　　专家们默示，上述钻研指挥人们，通过饮食提防高血脂时，除了要把持肉类等动物性食品的摄入表，控糖尤为合节，二者不成偏废。饮食方面简直按照三个准绳：

　　养分平衡。要支撑稳固的代谢和血脂，低浸百般慢性疾病发病危机，平素饮食要做到养分平衡。《中国住民伙食指南(2016)》引荐，成年人每天应摄入谷薯类食品250~400克，蔬菜300~500克，生果200~350克，肉类120~200克，且肉类最好选拔鱼主食、禽主食、瘦肉等。

　　把持食量。跟着生计习气的改造，摩登人对吃的喜欢加深，进食量往往越过了实践需求。进食量过大，多余的热量就会贮存正在体内，减少体重和血脂水准。发起多人通过饭前喝杯水或喝汤、用饭时细嚼慢咽等把持食欲，裁汰饭量。

　　控脂控糖。今朝，吃速餐、点表卖、下馆子成为粗茶淡饭，享福美食时，人们肯定要警卫脂肪和糖的过量摄入。但人体正在平常情形下，通过判辨贮存正在脂肪中的葡萄糖来供给热量，当脂肪或糖储存不敷时就会判辨肌肉细胞中的卵白质，此时身领悟变得孱弱、薄弱，强壮就大打扣头。因而，平素饮食中普遍人群饮食要控脂控糖，高血脂人群的饮食要低脂低糖，但毫不行所有不吃肉或碳水类食品。正在选拔动物性食品时，可尽量避免肥肉、猪油、蛋黄、动物内脏等胆固醇含量较高的肉类。主食也可依照升糖指数来决断，升糖指数越高，刺激胰岛素渗透越厉害主食，对血脂的影响越大。平常粗粮的升糖指数比纯淀粉的主食低，多人正在主食中要适合减少粗粮的比重，或正在食用淀粉类主食时搭配蔬菜，也有帮于把持升糖指数。

　　李文慧还指挥，把持血脂还要幼心以下事项：1.适合运动减少热量泯灭。避免久坐不动，养成运动习气，多做少少泯灭热量的有氧运功或抗阻锻炼。2.戒烟限酒。抽烟饮酒与血脂升高有着亲昵相干。3.依旧优秀的情感，避免心灵压力过大。人正在心灵高度仓皇时，身领悟渗透多量肾上腺皮质激素，显现血压升高、心率加快等应激状况，血脂升高可为应激状况增补热量，但岁月一长就会破坏强壮。4.已确诊为高血脂症的人，正在争持强壮生计办法的同时，要争持服用他汀类降脂药，切不成用用停停。主食降脂环节是要少吃糖注意高血脂要屈从三个法则