登录互联网病院微信大多号，挑选“居家看护”，添置相应项目，便可宁神恭候看护职员上门办事。正在湖南省长沙市，市民王华亲身体验到“互联网+看护办事”的方便。

　　王华的母亲石儒本年88岁，普通住正在养老社区，正在湖南省百姓病院做完肝胆手术后，身上插着导管，终年需求专业看护。为母亲正在线上申请看护办过后，母子俩就不消再经常地往返病院了。

　　2019年此后，已有1.6万余人次通过线上点单，享福到湖南省百姓病院的上门看护办事。

　　2019年1月，国度卫生康健委办公厅公布《“互联网+看护办事”试点办事计划》，范例开导医疗机构依托互联网等新闻本领，以“线上申请、线下办事”的形式为主，派出本机构注册护士，为出院患者或罹患疾病且行为未便的非凡人群供给看护办事。

　　同年6月，湖南省卫生康健委、省市集监视管束局、省医疗保护局撮合印发《湖南省“互联网+看护办事”试点办事施行计划》，正在湖南省百姓病院等12家省下属医疗机构和株洲等3个市试点“互联网+看护办事”。《湖南省看护事迹开展经营（2021—2025）》提出，进一步扩展“互联网+看护办事”遮盖面。

　　迄今，湖南省14个市州269家医疗机构的1万多名护士加入供给“互联网+看护办事”，年办事人次超越5万服务，有用餍足了居家患者多样化看护需求。

　　党的二十届三中全会审议通过的《重心合于进一步周全深化更始、饱动中国式当代化的决意》，显着提出深化医药卫生体例更始。“互联网+看护办事”奈何走深走实？施行康健优先开展策略，健康大多卫生系统，奈何正在下层落地？记者日前正在长沙、株洲等地一探真相。

　　轻轻撩起母亲的衣角，王华细心查看白叟身上插着的几根导管，涌现胆管引流管方圆皮肤上的敷料发作了位移，需求解决。

　　“母亲做了手术后只可插着引流管、导尿管等生存，这些导管每隔一段时候就得庇护一次服务。”王华说，导管庇护职员需求具备较强的专业常识和雄厚的临床经历，母亲出院后住正在养老社区，护工只可照看寻常生存，社区的配套病院也以康健管束为主，不具备专科看护条目。假若经常地往病院跑，母亲年纪大了经不住折腾，还存正在交叉熏染危急。

　　王华碰到的困难并非个例。奈何餍足大多需求？行使互联网平台，由患者或宅眷线上点单，专业护士上门，将看护办事从医疗机构延迟至社区和家庭——“互联网+看护办事”应运而生。

　　展开“互联网+看护办事”服务，搭筑平台是根底。加入试点的各家病院按照自己处境寻找区别旅途：有的正在第三方公司既有手机行使上直接加载办事选项；有的依托自有互联网病院新筑“居家看护”办事端口；有的特意拓荒“互联网+看护办事”行使轨范……

　　“需求上门看护的患者，能够通过咱们互联网病院微信大多号，直达居家看护专用端口；还能够通过第三方公司运营的客户端，从多家病院膺挑选咱们病院的居家看护办事。”湖南省百姓病院互联网病院掌握人刘姣说服务。

　　湖南省卫生康健委医政处处长陈鸿君先容，经湖南省卫生康健委登记立案，由第三方公司加入搭筑的“互联网+看护办事”平台共7个，加上个人病院自筑的平台，患者线上添置上门看护办事的渠道基础贯通。

　　平台筑好后，办事实效是枢纽。湖南激发试点医疗机构连续寻找，优化办事体例，拓展办事实质。

　　“最下手，咱们要点合心大手术后处于全愈期的患者，他们对上门看护有猛烈需求。”刘姣先容，勾结学科特性和患者需求，湖南省百姓病院先推出管道看护、痛楚看护等办事。积攒肯定经历后，按照太平、须要、有用、医疗危急低、易操作施行等规矩，对比省里出台的“互联网+看护办事”项目清单，病院将办事项目逐渐拓展至康健督促、常用临床看护、专科看护等3大类39项。

　　目前，湖南省加入“互联网+看护办事”办事的269家医疗机构，可供给管道看护、压疮看护、伤口换药等84个办事项目。

　　患者获取办事是否便当？只见王华熟练处所开“湖南省百姓病院互联网病院”微信大多号，一连点击“居家看护”后，按序进入“上门看护—临床看护”选项，找到对应的办事项目，再输入患者基础新闻、上传需求庇护的引流管图片等，点选肝胆表科护士万雁上门办事。

　　“我母亲住院时刻，万雁护士即是管床义务护士。”王华说，临出院时，万雁主动先容了病院的“互联网+看护办事”项目，还引导他实现了患者病历材料的初次上传，并预定了初次上门看护办事。

　　向患者及其宅眷推介“互联网+看护办事”，是万雁和同事们的一项例行办事。“方针即是做好患者院中与院后的连结，延续对患者的专业看护。”万雁说，病院门诊大厅的传布展板和病院网站上也都有干系先容，患者扫码即可进入互联网病院微信大多号。

　　“叮——”刚从病房劳苦完的万雁翻开手机，一声提示音让她随即戒备到病院大多号推送给本身的看护患者石儒的订单需求。对比科室墙上的排班表，万雁确认时候愿意，挑选接单。“患者能够指定护士，也能够不指定护士。指定的护士假若确因非常处境接不了单，病院或第三方平台会给患者打电话，发起另约护士。”刘姣先容。

　　接单后，万雁下手浏览患者材料，“虽是多次上门办事的对象，但每一次的康健评估都不行少。”正在细心查看王华上传的图片及病情描绘后，万雁开端占定石儒白叟适合展开上门看护办事。

　　“为保障起见，还得再打个电话问问。”说着，她拨通单号上预留的王华手机号码，确认适合上门看护条目后，两边商定了第二寰宇昼上门的时候。随后，万雁走进科室库房，翻开同一配发的居家看护箱，摒挡需求带领的耗材和干系物品。

　　上门看护与院内看护办事的本领准绳并无区别。万雁边摒挡边告诉记者：“好比这回的引流管庇护，需求消毒、清创、固定，确保管道贯通，与院内的恳求完整雷同。”

　　随即，她又话锋一转，“统一项操作，院表和院内所处境遇区别，要抵达同样的看护成果，护士得有雄厚的临床经历和较强的应变才略。”

　　为此，湖南省百姓病院恳求，展开上门看护办事的注册护士，应该具备5年以上临床看护办事经历和护师以上专业本领职称，且起码有两年相应专科的看护阅历。万雁恰是院内200多名适合条目并允许展开上门看护的护士之一。

　　这还不敷，护士正在孤单展开上门看护办事前，还需出席病院构造的表面培训和奴才试验。“表面培训实质包罗项目轨造、操作流程、管束范例等，取得项目培训证的护士才智正在互联网平台注册。”刘姣先容，注册后、正式上岗前，护士们还得随着带教教授上门试验一段时候并通过侦察。

　　万雁当年的带教教授中，有同科室护士吴秀娟。举动湖南省百姓病院最早一批供给上门看护办事的护士之一，吴秀娟已办事居家患者超越5000人次。“病院表里操作境遇大不雷同，需求不同化应对。”吴秀娟说。

　　“好比引流管庇护，假若正在病院病房操作，只需戴上一次性手套，企图好消毒药水以及少少简陋耗材，对比医嘱操作即可。”吴秀娟举例说，但正在病院表，因为没有医嘱能够参照，一起的可行性评估需求上门护士独立实现，耗材也务必企图两份以上，“院表很难包管有和院内一致的无菌操作境遇，为预防污染，起码要多备1份。”

　　国度卫生康健委办公厅公布的《“互联网+看护办事”试点办事计划》恳求，完整“互联网+看护办事”管束轨造和办事范例。为餍足上门看护办事各项恳求，湖南省加入供给“互联网+看护办事”的医疗机构，遍及按照各自办事项目完整办事范例。

　　“上门时，哪怕是最简陋的采血操作，也能够由于患者躺卧的床较宽，而可采血的肢于里侧够不着，因此不得不姑且念少少手段。”拥有多年上门看护经历的株洲市中央病院田心院区归纳内科护士长苛碧如说，为应对这些非常处境，株洲市中央病院总结试验经历，拟订了“互联网+看护办事”操作范例，供上门看护的护士练习遵命，“以采血为例，操作范例恳求，假若患者具备转移条目，可实验将患者移至床边；如不具备，可通过宅眷抬高患者手臂等体例操作。”

　　2019年4月的一天，邻近黄昏7点，吴秀娟的手机上接到一个加急的上门看护订单。素来，一名栖身正在湖南湘潭的患者，正在病院做完肝胆手术回家后，未遵医嘱私行扯动引流管，以致管道引流不畅，伤口存正在熏染危急。

　　经线上查看、电话评估患者处境后，吴秀娟速速背上看护箱，乘坐城际列车，花了1个多幼时赶赴湘潭，向来忙到黄昏10点把握。“跑得越远更加现，上门看护照旧就近就便更好。”吴秀娟感伤。

　　奈何餍足区别区域大多的上门看护需求？“执行‘互联网+看护办事’形式，作育一支遮盖全省各市州、超过各层级医疗机构的专业看护行列。”陈鸿君说。

　　为此，湖南总结先行先试规范经历，激发都邑三级病院通过都邑医疗集团、专科定约等地势，造成由都邑三级病院引导和帮扶、以区县级病院和下层医疗机构为主体、其他医疗机构踊跃加入的“互联网+看护办事”形式，分层分类有用饱动。

　　湖南省百姓病院选用凑集“表面讲课+项目实操”体例，先后举办两期“互联网+看护办事”师资培训班和一期居家照护适宜本领培训班，对来自全省多个区县级病院及下层医疗机构的400余名护士实行培训，促使更多医疗机构加入供给“互联网+看护办事”。

　　长沙浏阳市中医病院正在个人护士出席完首期师资培训班后，又邀请湖南省百姓病院“互联网+看护办事”管道看护幼组的专家展开了院内培训。2022年9月，浏阳市中医病院启动包罗管道看护、中医看护等正在内的“互联网+看护办事”项目。

　　“目前，全院有近20名护士注册加入‘互联网+看护办事’，上门办事近200人次。”浏阳市中医病院骨伤三科护士长刘爱莲说。

　　与湖南省百姓病院重要展开凑集培训体例区别，株洲市中央病院加倍看重演示帮带，通过阐明“护联体”用意，促使“互联网+看护办事”向下层医疗机构拓展。

　　“‘护联体’是咱们病院近几年寻找的新办事形式。咱们同肯定区域内的二级病院、下层医疗机构等签约合营，合伙组筑上门护士团队，以完毕看护资源的共享和优化设备。”株洲市中央病院看护部主任谭江红说。

　　常常与苛碧如一同上门看护的，有株洲市石峰区田心街道社区卫生办事中央护士李丹。来到一名患者家中，苛碧如最初向宅眷剖析患者的基础处境，李丹则熟练地丈量血压，企图PICC（经表周静脉置入中央静脉导管）庇护所需耗材。“原有的敷料，先撕开双方，再去除中心；比及亲近导管时，要用消毒棉压住管道……”看护时，苛碧如一边讲明一边幼心当心地操作。

　　“通过市中央病院的教授带教，咱们下层看护职员的本领有了出息。”李丹说。当前，株洲市中央病院接到上门办事订单后，会第偶尔间将订单新闻同步传至签约的社区卫生办事中央，由病院和社区卫生办事中央各派一名护士合伙上门供给办事。

　　“截至目前，咱们‘护联体’已签约各级医疗机构23家，能展开28个项方针办事，已为1200余名居家患者永恒供给看护办事，践诺居家看护办事3500余人次。”谭江红说，近几年，病院还寻找乡村“护联体”形式，对适合条方针区县级病院的护士实行培训，再由区县级病院的护士和村医一块，为乡村居家患者供给上门办事。

　　凑集培训、演示帮带，有用扩展了“互联网+看护办事”遮盖面。陈鸿君先容，5年来，湖南省加入供给“互联网+看护办事”的医疗机构，已从12家省下属医疗机构，开展到数目浩繁的三级和二级医疗机构，并继续向州里卫生院、社区卫生办事中央拓展；遮盖面从最早的株洲、湘潭、郴州3个试点市，扩展到全省一起市州。

　　从万雁背起看护箱、点击订单编造内的“下手启航”选项起，办事的一共历程便被软件记实下来。“为确维护士人身太平，咱们恳求各平台从护士启航那一刻起，每隔5分钟，就要记实并上传一次身分。”陈鸿君说。

　　来到石儒白叟栖身的养老社区，万雁敲开房门，下手看护办事。其间，正在见知并征得患者及其宅眷应承的条件下，万雁开启手机行使中的灌音性能，记实看护历程。

　　看护实现后，万雁把运用过的医疗垃圾装进一次性医疗垃圾包装袋。之后，正在手机行使上填写看护日记，上传看护后的照片，并对看护办事处境作出自评。

　　带着打包好的医疗毁灭物回到病院，万雁将毁灭物投放到指定经管处所服务，并影相上传。至此，这一订单才算实现。

　　同偶尔间，王华也收到了办事实现的提示，随即正在手机上给出评判。随后，订单的完美数据将自愿传输到湖南省互联网医疗办事囚系平台。

　　国度卫生康健委出台的《“互联网+看护办事”试点办事计划》提出，“互联网+看护办事”历程中发作的数据材料应该全程留痕，可盘问、可追溯，餍足行业囚系需求。

　　依据“谁审批谁掌握”和属地管束规矩，湖南试点引申“互联网+看护办事”历程中，恳求各市州主管部分深化办事全流程囚系，并同一搭筑了全省互联网医疗办事囚系平台。

　　“无论是第三方平台照旧医疗机构自筑平台，都务必与省互联网医疗办事囚系平台对接，确保机构天资、执业职员天资、办事项目、办事流程、办事评判、医疗毁灭物经管等数据获得全方位囚系。”陈鸿君说。

　　前不久，正在一次例行寻视中，湖南省卫生康健委涌现个人医疗机构的医疗毁灭物解决图片上传不实时，便通过囚系平台对第三方平台和干系医疗机构实行警示指导。收到音书后，相合单元实时排查，找到了闪现题方针本领道理，并利市处分。

　　因为平台的初始布局区别，湖南省加快促使各医疗机构平台与囚系平台间的数据互联互通。“全省加入供给‘互联网+看护办事’的医疗机构中，无数三甲病院已完毕数据及时接通囚系平台。”湖南省互联网医疗办事囚系平台本领掌握人罗蓉说，目前正对其余医疗机构所采用的区别平台施行数据端口改造。

　　不但办事历程全记实，对患者比拟敏锐的收费题目，湖南也正在寻找施行办事代价登记造实行囚系。

　　陈鸿君先容服务，湖南促使医保部分完整上门医疗办事收费计谋，新增“上门办事费”医疗办事代价项目。上门办事代价以医疗机构相合办事项目收费准绳为按照，妥善增进上门办事费后核算确定。代价一朝确定，同样纳入囚系平台登记，预防乱收费、滥收费。

　　“我母亲这回胆管引流管庇护的上门办事费为300元。假若是导尿管、胃管看护，一次上门办事费为150元。此表即是据实收取的耗材费和看护职员的交通费。一起用度均正在平台明码标价，有目共见。”王华说。

　　“接下来，对本领范例、耗材运用、写意度测评、医疗毁灭物经管、不良事项上报等数据，咱们将进一步增强解析，有针对性地加以改良，确保医疗太平和护患两边合法权力，更好餍足大多不同化、多宗旨的卫生办事需求。”陈鸿君透露。患者一键下单看护效劳上门功效怎样？记者考核→服务